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中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
法律科普丨知情同意書可以成為醫(yī)院的“免死金牌”嗎
《“萬”有引力》欄目將以醫(yī)生學(xué)“典”為第一專題專輯，重點講述“民法典”對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的影響。
作為患者，當(dāng)你拿到一份知情同意書需要簽署時，是否惴惴不安，擔(dān)心萬分之一的“萬一”發(fā)生之后，自己的權(quán)益保障無處伸張？
作為醫(yī)院，當(dāng)拿到一份已經(jīng)簽署的知情同意書時，是否就相當(dāng)于拿到了一張“免死金牌”，認為告知即免責(zé)？
本期醫(yī)生學(xué)“典”第一輯就來談?wù)劽穹ǖ鋵Ω袷綏l款（以知情同意書為例）的影響。
《民法典》第四百九十七條規(guī)定：“有下列情形之一的，該格式條款無效：（一）具有本法第一編第六章第三節(jié)和本法第五百零六條規(guī)定的無效情形；（二）提供格式條款一方不合理地免除或者減輕其責(zé)任、加重對方責(zé)任、限制對方主要權(quán)利；（三）提供格式條款一方排除對方主要權(quán)利。”
即當(dāng)格式條款存在以下情形時無效：
1.違反《民法典》對民事法律行為效力的規(guī)定；
2.約定造成對方人身損害、因故意或者重大過失造成對方財產(chǎn)損失的免責(zé)條款；
3.不合理地免除或者減輕其責(zé)任、加重對方責(zé)任、限制對方主要權(quán)利；
圖：醫(yī)院知情同意書中常見的格式條款
1、加大了對于患者的保護，減輕了患者的舉證責(zé)任，降低了爭議解決的難度。
2、明確了醫(yī)療機構(gòu)履行知情告知義務(wù)的程度，必須使對方予以注意或理解。實際上醫(yī)方的告知義務(wù)就明顯加重了。醫(yī)方需要舉證證明自己的告知已經(jīng)提示對方予以注意或理解。
醫(yī)院或者醫(yī)生如何舉證證明自己對格式條款的提示和解釋達到使患者注意并理解的程度呢？這其實已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)不得不予以關(guān)注的一個問題，實踐中最常見的處理方式是請患者手抄一遍“已知悉內(nèi)容”，但如果能輔之以律師見證、錄音錄像，則證明力更強。
因此，[張姓病患]案件中一審法院認為：醫(yī)院主張患者在住院材料中按手印認可，應(yīng)視為其已經(jīng)履行了告知義務(wù)，醫(yī)院提供的相關(guān)材料系醫(yī)院事先擬定好的格式條款，依據(jù)合同法第三十九條關(guān)于格式條款的規(guī)定，醫(yī)院作為提供格式合同的一方，其格式合同中載明的留陪人義務(wù)應(yīng)該向留陪人進行明確說明，而非僅告知患者即意味著其留陪告知義務(wù)的完成，因此醫(yī)院的主張法院依法不予采納。最終判決醫(yī)院承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。醫(yī)院不服提起上訴。
二審法院認為：患者住院期間，在應(yīng)留陪人而未有陪人的情況下，醫(yī)院應(yīng)加強對患者的看護護理；同時，醫(yī)院亦未舉證證明在患者的親屬到院時，已經(jīng)告知親屬有關(guān)患者需陪護的事宜。因此駁回了醫(yī)院上訴，維持原判。
醫(yī)生學(xué)“典”知識點
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中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會衛(wèi)生健康法治分會（籌）（以下簡稱“分會”）是一個圍繞社會辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)患關(guān)系服務(wù)、自律維權(quán)服務(wù)、醫(yī)院管理的法律合規(guī)服務(wù)與國家醫(yī)療衛(wèi)生法律政策完善、投融資服務(wù)、調(diào)研及教育培訓(xùn)服務(wù)等領(lǐng)域開展工作的分會。
分會設(shè)立投融資部、合規(guī)部、課題成果部、培訓(xùn)部、自律維權(quán)部五大部門。分會人員的地域分布覆蓋全國各省份；行業(yè)分布覆蓋公共法律服務(wù)尤其是醫(yī)療法律服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，包括但不限于公共衛(wèi)生、醫(yī)療、健康、藥品等；分會人員按相關(guān)業(yè)務(wù)特長劃分組成，分為非公立醫(yī)療機構(gòu)界別、專業(yè)律師界別、院校專家界別、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界別、藥品企業(yè)界別、投融資界別等。
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北京天霜律師事務(wù)所是一家專業(yè)化的精品律師事務(wù)所，以醫(yī)藥衛(wèi)生、金融投資、教育產(chǎn)業(yè)、房產(chǎn)家事、消費者權(quán)益保護、行政訴訟為專長，并有多個專業(yè)律師團隊，涉及公司法、合同法、侵權(quán)法、勞動人事爭議、商事仲裁等民商事爭議解決，政府及企事業(yè)法律顧問，刑事辯護等領(lǐng)域。
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