中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會與其衛(wèi)生健康法治分會（籌）、北京天霜律師事務(wù)所醫(yī)療團(tuán)隊(duì)萬欣主任合作的醫(yī)療法律科普類專欄——《“萬”有引力》震撼來襲！本專欄將用「以案聊法」的形式向廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)解讀當(dāng)前最新的衛(wèi)生健康法治領(lǐng)域的內(nèi)容，以期與眾醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相學(xué)習(xí)，合法合規(guī)開展相關(guān)業(yè)務(wù)。《“萬”有引力》欄目將以醫(yī)生學(xué)“典”為第一專題專輯，重點(diǎn)講述“民法典”對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的影響。
醫(yī)生學(xué)“典” 第2期
——無因管理新規(guī)有望降低醫(yī)院損失“樂于助人”是中華民族的傳統(tǒng)美德，但在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)院樂于助人產(chǎn)生的成本誰來承擔(dān)？醫(yī)院為“無主”病人墊付了醫(yī)療費(fèi)后可否要求被救助人償還醫(yī)療費(fèi)呢？本期醫(yī)生學(xué)“典”就來談?wù)劽穹ǖ渲袩o因管理的新規(guī)。李某在某醫(yī)院進(jìn)行了內(nèi)置引流管手術(shù)，后常規(guī)檢查時(shí)，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)李某引流管脫落，病情嚴(yán)重。由于醫(yī)療設(shè)備條件有限，該醫(yī)院立即將李某送至上級醫(yī)院救治。但李某拒絕向上級醫(yī)院繳納醫(yī)療費(fèi)。出于人道主義考慮，該醫(yī)院在沒有法定義務(wù)或約定義務(wù)的情況下，為李某墊付醫(yī)療費(fèi)15,000元。催付償還醫(yī)療費(fèi)無果，該醫(yī)院起訴李某要求償還墊付的醫(yī)療費(fèi)及利息。《民法典》第121條概括規(guī)定了無因管理制度：第一百二十一條 沒有法定的或者約定的義務(wù)，為避免他人利益受損失而進(jìn)行管理的人，有權(quán)請求受益人償還由此支出的必要費(fèi)用。在上面案例中，法院認(rèn)為：醫(yī)院在沒有法定義務(wù)和約定義務(wù)的情況下為李某墊付醫(yī)療費(fèi)15000元，李某理應(yīng)償還，醫(yī)院訴訟請求理由正當(dāng)，予以支持。
關(guān)于無因管理制度，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)需注意：1.若管理事務(wù)不符合受益人的真實(shí)意思，如強(qiáng)行為患者提供其已明確拒絕的可替代性醫(yī)療服務(wù)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)要求患者償還由此支出的費(fèi)用。但是，患者的真實(shí)意思違反法律或者公序良俗，如自殺等情況除外。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者進(jìn)行無因管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有利于患者的方法。若中斷管理對患者不利的，無正當(dāng)理由不得中斷。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供診療服務(wù)時(shí)，應(yīng)從保障患者的最大化利益出發(fā)，并且不得無故中斷對患者必要的診療。3.若患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)進(jìn)行事后追認(rèn)，如對已接受的診療服務(wù)進(jìn)行書面確認(rèn)，自愿接受后續(xù)治療，或支付了相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)的，視為從醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)時(shí)起，雙方已成立委托法律關(guān)系，適用委托合同的有關(guān)規(guī)定，但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)另有意思表示的除外。同時(shí)，對于“無主病人”，我們也要注意到：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施診治；不得拒絕急救處置。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
對于危重病人的診療行為不構(gòu)成無因管理，不能適用無因管理規(guī)則。其意義在于：明確醫(yī)師對急危患者、危重病人應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行診治、搶救或轉(zhuǎn)診，不得拒絕救治處置。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療“無主病人”時(shí)，應(yīng)遵守適當(dāng)管理義務(wù)：1.對“無主病人”進(jìn)行適當(dāng)診療并履行適當(dāng)安全保護(hù)義務(wù)；2.在提供診療過程中應(yīng)積極尋找受益人；3.及時(shí)向受益人報(bào)告有關(guān)治療情況、交付代為管理的“無主病人”的財(cái)產(chǎn)。一、衛(wèi)生健康法治分會（籌）簡介
中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會衛(wèi)生健康法治分會（籌）（以下簡稱“分會”）是一個(gè)圍繞社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患關(guān)系服務(wù)、自律維權(quán)服務(wù)、醫(yī)院管理的法律合規(guī)服務(wù)與國家醫(yī)療衛(wèi)生法律政策完善、投融資服務(wù)、調(diào)研及教育培訓(xùn)服務(wù)等領(lǐng)域開展工作的分會。
分會設(shè)立投融資部、合規(guī)部、課題成果部、培訓(xùn)部、自律維權(quán)部五大部門。分會人員的地域分布覆蓋全國各省份；行業(yè)分布覆蓋公共法律服務(wù)尤其是醫(yī)療法律服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，包括但不限于公共衛(wèi)生、醫(yī)療、健康、藥品等；分會人員按相關(guān)業(yè)務(wù)特長劃分組成，分為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)界別、專業(yè)律師界別、院校專家界別、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界別、藥品企業(yè)界別、投融資界別等。
二、天霜律所簡介
北京天霜律師事務(wù)所是一家專業(yè)化的精品律師事務(wù)所，以醫(yī)藥衛(wèi)生、金融投資、教育產(chǎn)業(yè)、房產(chǎn)家事、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)、行政訴訟為專長，并有多個(gè)專業(yè)律師團(tuán)隊(duì)，涉及公司法、合同法、侵權(quán)法、勞動人事爭議、商事仲裁等民商事爭議解決，政府及企事業(yè)法律顧問，刑事辯護(hù)等領(lǐng)域。
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萬欣律師，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會衛(wèi)生健康法治分會（籌）主任、北京天霜律師事務(wù)所主任，專職律師執(zhí)業(yè)19年，2016年當(dāng)選全國優(yōu)秀律師。現(xiàn)任全國律師協(xié)會衛(wèi)生健康法律服務(wù)專項(xiàng)工作組組長，司法部“八五”普法民法典宣講團(tuán)成員，中共北京市委法律專家?guī)鞂＜遥袊l(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事，北京市醫(yī)患和諧促進(jìn)會常務(wù)理事；中國政法大學(xué)、北京師范大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授；北京市律師協(xié)會理事、醫(yī)藥衛(wèi)生法律專業(yè)委員會主任；朝陽區(qū)律師協(xié)會黨委委員、副會長。榮獲全國優(yōu)秀律師、北京市優(yōu)秀律師、公益法律服務(wù)優(yōu)秀律師、首屆朝陽區(qū)優(yōu)秀律師、標(biāo)兵青年律師；朝陽區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；全國及北京市、朝陽區(qū)律師行業(yè)優(yōu)秀黨員等眾多榮譽(yù)稱號。★ 點(diǎn)擊標(biāo)題可了解活動詳情及報(bào)名方式
