中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
北亞——北京首家電子病歷公開醫(yī)院
2013年5月6日北亞骨科醫(yī)院自籌千萬元資金，按照國際衛(wèi)生信息系統(tǒng)HIMSS七級標(biāo)準(zhǔn)全面建設(shè)數(shù)字化、信息化。一年多的高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求快速發(fā)展，醫(yī)院的數(shù)字化、信息化建設(shè)取得了豐碩成果。為了進(jìn)一步踐行＂以患者為中心＂的服務(wù)理念，保障患者應(yīng)有的合法權(quán)利，醫(yī)院于2014年4月1日起實(shí)行電子病歷向患者本人全部公開，為患者提供簡單、方便、快捷、全面、清晰、透明的就診流程，這是北京市首家電子病歷公開醫(yī)院。
一、優(yōu)化就醫(yī)流程 降低醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)院全面數(shù)字化、信息化建設(shè)，推行電子病歷公開后，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通、互助、互認(rèn)，醫(yī)生可以清晰地了解患者既往的就診信息，不僅避免重復(fù)檢查、節(jié)約診療費(fèi)用、提高診斷效率等，還有效降低醫(yī)療費(fèi)用，有效解決了患者看病難與貴的難題;患者出院72小時(shí)候后可上網(wǎng)查詢本人住院病歷，清晰地了解到住院期間的一切用藥與消費(fèi)等信息;并且還解決了復(fù)印病歷手續(xù)繁瑣，病歷不能重復(fù)復(fù)印等難題。
河南的馬先生第一次出院復(fù)印的病歷丟在了公交車上，無法重復(fù)復(fù)印病歷而造成住院費(fèi)用不能報(bào)銷，損失了數(shù)千元，給原本清貧的家庭雪上加霜。第二次住院時(shí)，醫(yī)院實(shí)行了電子病歷公開，他在家里電腦上就可以打印病歷，免去了來往路費(fèi)、等候時(shí)間長與病歷不能重復(fù)復(fù)印等事宜，他聲稱這是一個(gè)偉大而又利民的政策，不僅還給老百姓知情權(quán)，還十分的方便。
二、確保病歷書寫規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化 提高醫(yī)生工作效率與質(zhì)量
電子病歷系統(tǒng)提供了完整、規(guī)范的病歷模板，有效地提高了病歷書寫規(guī)范性、準(zhǔn)確性與客觀性，使醫(yī)生不易忽略入院記錄中的既往史、過敏史、家族史，確保了平時(shí)病歷書寫中各種醫(yī)療制度的落實(shí)，更有利于病案質(zhì)量的監(jiān)控，也避免張冠李戴、相互矛盾等粘貼病歷出現(xiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象，同時(shí)醫(yī)生可以在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方寫病歷、下醫(yī)囑，修改下級的醫(yī)療文件記錄等，有效提高醫(yī)生的工作效率，更有效促進(jìn)了基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。
三、提高醫(yī)療安全質(zhì)量 大大降低醫(yī)患糾紛
電子病歷含有詳盡的病人疾病診斷、診療經(jīng)過、疾病演變過程及出院時(shí)病情狀況、繼續(xù)治療用藥信息及注意事項(xiàng)等，將這些信息向患者全面公示，使得醫(yī)生為患者服務(wù)必須全面細(xì)致，以保患者診斷過程真實(shí)、有效，為患者提供合理的診療方案。電子病歷配有多種智能決策支持功能，可以自動核查藥物使用問題。例如用藥劑量的合理性或是否有藥物相互作用、藥物過敏、重復(fù)用藥等，當(dāng)醫(yī)生開處方時(shí)，電子病歷系統(tǒng)會自動提示醫(yī)生最佳用藥劑量，同時(shí)核查所開的藥物是否與病人當(dāng)前服用的其他藥品產(chǎn)生禁忌，確保了最佳用藥方案的快速普及，同時(shí)也有效提高醫(yī)療安全質(zhì)量，避免不必要的醫(yī)療事故發(fā)生，有效降低了醫(yī)患糾紛。
四、實(shí)現(xiàn)電子病歷公開 利國利民之良策
醫(yī)院步入信息化時(shí)代將從簡單的單機(jī)操作轉(zhuǎn)變?yōu)槭召M(fèi)、管理以及信息處理的聯(lián)網(wǎng)操作，實(shí)現(xiàn)了＂無紙、無線、無膠片、無漏、無疆、無時(shí)限＂辦公，降低了醫(yī)療費(fèi)用成本、提高了病歷書寫規(guī)范、提高了醫(yī)生工作效率、還有效地提高醫(yī)療安全質(zhì)量。與此同時(shí)，電子病歷的推行與應(yīng)用為醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療質(zhì)量控制、疾病監(jiān)控、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)提供了可靠的依據(jù)，是一項(xiàng)利國利民、利人利己的政策。
五、提高醫(yī)院綜合競爭力 社會認(rèn)可好評如潮
醫(yī)院從2014年1月1日開始執(zhí)行24小時(shí)電子病歷自動歸檔，保證了病歷歸檔的及時(shí)性。目前，醫(yī)院甲級病案率達(dá)到95%以上，超出了三級醫(yī)院甲級病案率≥90%的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。電子病歷公開從2014年4月1日至11月1日，醫(yī)院公開出院患者的病例4706人次，其中查詢453人次，得到了患者、同行業(yè)及廣大人民群眾的一致肯定和好評。醫(yī)院步入數(shù)字化、信息化時(shí)代不僅提高了醫(yī)院的管理水平，更提升了醫(yī)院的綜合競爭力，百姓受益匪淺。