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針對(duì)目前全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來(lái)5-10年全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展的基本要求，進(jìn)一步明確和強(qiáng)化了全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和建設(shè)要求。一是為全面規(guī)范推進(jìn)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)與應(yīng)用能力，針對(duì)公共衛(wèi)生信息化的短板和不足，開(kāi)展“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”，加快信息技術(shù)與公共衛(wèi)生融合應(yīng)用，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委各司局公共衛(wèi)生的工作職能，在梳理我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，明確了公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的建設(shè)內(nèi)容和要求。二是要依托全民健康信息平臺(tái)開(kāi)展公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，有效支撐國(guó)家和地方衛(wèi)生健康委的管理與決策，一方面滿足“平時(shí)”國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宏觀管理、政策制定、資源配置、績(jī)效評(píng)價(jià)等方面的管理信息需求；一方面滿足“戰(zhàn)時(shí)”對(duì)建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制的有效支撐，提升公共衛(wèi)生信息化“平戰(zhàn)結(jié)合”能力。三是促進(jìn)醫(yī)防融合，健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接，健全聯(lián)防、聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制，健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機(jī)制。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，積極推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息系統(tǒng)互通共享，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù)，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新發(fā)傳染病的預(yù)警、預(yù)測(cè)、治療和康復(fù)能力。四是鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等新興信息技術(shù)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用融合，探索創(chuàng)新發(fā)展模式，在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。

文件解讀稿提出要處理好三個(gè)關(guān)系，一是處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系，文件稿梳理了我國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)與應(yīng)用現(xiàn)狀，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，明確了國(guó)家省市縣四級(jí)衛(wèi)生健康管理部門(mén)、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院、各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等部門(mén)和機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)與應(yīng)用的內(nèi)容和要求。二是處理好平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)的關(guān)系，要依托全民健康信息平臺(tái)開(kāi)展公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)與應(yīng)用能力，有效支撐國(guó)家和地方衛(wèi)生健康委的管理與決策，滿足“平時(shí)”國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宏觀管理、政策制定、資源配置、績(jī)效評(píng)價(jià)等方面的管理信息需求，滿足“戰(zhàn)時(shí)”對(duì)建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制的有效支撐，提升公共衛(wèi)生信息化“平戰(zhàn)結(jié)合”能力。三是處理好發(fā)展和安全的關(guān)系，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期是我國(guó)公共衛(wèi)生各類矛盾和風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)期，各種可以預(yù)見(jiàn)和難以預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素明顯增多，要根據(jù)社會(huì)發(fā)展需求，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，貫徹新發(fā)展理念，強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的高質(zhì)量發(fā)展。文件專門(mén)設(shè)立網(wǎng)絡(luò)安全管理和新興技術(shù)應(yīng)用兩個(gè)部分，探索應(yīng)用發(fā)展創(chuàng)新模式，同時(shí)強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息安全，提出新興信息技術(shù)應(yīng)用與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的融合應(yīng)用發(fā)展的內(nèi)容，充分應(yīng)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等新興信息技術(shù)，在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用，使發(fā)展成果更好惠及全體人民。

包括推進(jìn)“一體化”共享服務(wù)、“一碼通”融合服務(wù)、“一站式”結(jié)算服務(wù)、“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)、“一盤(pán)棋”抗疫服務(wù)等5個(gè)方面、14項(xiàng)重點(diǎn)舉措，具體為：

一是推進(jìn)“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平。主要包括堅(jiān)持線上線下一體融合，切實(shí)解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)的實(shí)際困難；優(yōu)化智慧醫(yī)療服務(wù)流程，引導(dǎo)患者有序便捷就醫(yī)；推動(dòng)區(qū)域信息共享互認(rèn)，著力解決患者看病“重復(fù)檢查”問(wèn)題等內(nèi)容。二是推進(jìn)“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘。主要包括強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一院一卡、互不通用”問(wèn)題；推進(jìn)跨部門(mén)“多碼融合”，方便群眾快捷接受多場(chǎng)景醫(yī)藥服務(wù)；實(shí)現(xiàn)健康碼“一碼通行”，推進(jìn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)互認(rèn)和方便人員出行等內(nèi)容。三是推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作。主要包括推行“一站式”及時(shí)結(jié)算，努力解決患者多次排隊(duì)繳費(fèi)問(wèn)題；落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”支付政策，提供更加便利的在線醫(yī)保結(jié)算服務(wù)等內(nèi)容。四是推進(jìn)“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)，化解辦事難、辦事慢、辦事繁問(wèn)題。主要包括擴(kuò)大政務(wù)共享服務(wù)，加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)一網(wǎng)通辦；便捷信息查詢服務(wù)，便于公眾獲取衛(wèi)生健康權(quán)威信息；推進(jìn)基層減負(fù)服務(wù)，減少手工填報(bào)和重復(fù)報(bào)數(shù)等內(nèi)容。五是推進(jìn)“一盤(pán)棋”抗疫服務(wù)，加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控信息技術(shù)支撐。主要包括強(qiáng)化早期監(jiān)測(cè)預(yù)警，提高多點(diǎn)聯(lián)動(dòng)、實(shí)時(shí)分析、科學(xué)研判能力；加強(qiáng)疫情防控支撐，健全完善有關(guān)流調(diào)分析、核酸檢測(cè)和綜合物資保障信息平臺(tái)；深化防疫咨詢服務(wù)，提高公眾健康素養(yǎng)和防護(hù)能力等內(nèi)容。

另外，《通知》附件為總結(jié)提煉的11個(gè)省（區(qū)、市）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)經(jīng)驗(yàn)做法，主要包括優(yōu)化老年人掛號(hào)就醫(yī)、圍繞便民惠民推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)用信息化為基層賦能減負(fù)等內(nèi)容，供各地工作實(shí)踐中參考借鑒。

明確了公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的概念內(nèi)涵及任務(wù)要求，主要包括4部分內(nèi)容，第一部分介紹了公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的基本概念、總體要求和基本原則。第二部分介紹了構(gòu)建運(yùn)營(yíng)管理組織體系。第三部分明確了運(yùn)營(yíng)管理的重點(diǎn)任務(wù)。一是明確管理范疇。其中要求推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)：按照國(guó)家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強(qiáng)各個(gè)信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等利用；加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理信息安全，完善信息保護(hù)技術(shù)措施和制度。二是優(yōu)化管理流程。三是強(qiáng)化信息支撐。指出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

具體包括：1.建立運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資、基礎(chǔ)運(yùn)行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等6大事項(xiàng)，重點(diǎn)建設(shè)人力資源管理系統(tǒng)，資金結(jié)算、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計(jì)管理等財(cái)務(wù)系統(tǒng)，績(jī)效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購(gòu)管理系統(tǒng)（供應(yīng)商、采購(gòu)計(jì)劃、訂單管理等）、制劑管理系統(tǒng)（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產(chǎn)管理系統(tǒng)（房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無(wú)形資產(chǎn)、在建工程），內(nèi)部控制、項(xiàng)目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎(chǔ)平臺(tái)、數(shù)據(jù)接口和運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心等。2.促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托信息平臺(tái)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，實(shí)現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過(guò)信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運(yùn)營(yíng)管理的充分融合。3.利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運(yùn)營(yíng)管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)清洗轉(zhuǎn)換形成運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，為運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析展示和運(yùn)營(yíng)決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。第四部分是加大組織保障力度。

《標(biāo)準(zhǔn)》分為前置要求、醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)檢查3個(gè)部分，適用于三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院可參照使用。

根據(jù)醫(yī)政醫(yī)管局同時(shí)發(fā)布的《標(biāo)準(zhǔn)》解讀，修訂內(nèi)容主要體現(xiàn)在4個(gè)方面，一是充分融入新頒政策和醫(yī)改要求，體現(xiàn)時(shí)代性。二是由主觀定性向客觀定量轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)科學(xué)性。《標(biāo)準(zhǔn)》第二部分共設(shè)74節(jié)240條監(jiān)測(cè)指標(biāo)，內(nèi)容包括醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效等指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及DRG評(píng)價(jià)、單病種質(zhì)控和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為全評(píng)審周期，本部分在評(píng)審綜合得分中的權(quán)重不低于60%。各省可根據(jù)本地區(qū)信息化程度和相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)性工作情況，酌情調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)內(nèi)容和范圍，所占權(quán)重不變。三是梳理整合并簡(jiǎn)化實(shí)地評(píng)審條款，提升操作性。四是注重借鑒國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)兼容性。

《標(biāo)準(zhǔn)》第三部分第二章為臨床服務(wù)質(zhì)量與安全管理內(nèi)容，其第二十三條要求“強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作需要”；其第四十三條要求“實(shí)施電子病歷的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)控、安全等級(jí)保護(hù)等管理制度”。第三章為醫(yī)院管理內(nèi)容，專門(mén)對(duì)信息管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)的描述，其第一百五十三至一百五十六條要求如下：（一百五十三）建立以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，有負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu)，建立各部門(mén)間的組織協(xié)調(diào)機(jī)制，制定信息化發(fā)展規(guī)劃，有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度；（一百五十四）醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠系統(tǒng)、連續(xù)、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理相關(guān)的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持類的信息技術(shù)支撐，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交互共享；（一百五十五）落實(shí)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》，實(shí)施國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，實(shí)行信息系統(tǒng)按等級(jí)保護(hù)分級(jí)管理，保障網(wǎng)絡(luò)信息安全，保護(hù)患者隱私。推動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的規(guī)范化管理，落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性；（一百五十六）根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)院質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠、可追溯。

《標(biāo)準(zhǔn)》是各地開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的主要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化日常管理，充分發(fā)揮《標(biāo)準(zhǔn)》在引導(dǎo)醫(yī)院自我管理和健康可持續(xù)發(fā)展等方面的作用。同時(shí)，不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，按要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的報(bào)送重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)、單病種質(zhì)控等《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的數(shù)據(jù)信息，為本機(jī)構(gòu)參加醫(yī)院評(píng)審奠定基礎(chǔ)。