中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì)組織。更多>>
為什么80%的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)不了醫(yī)聯(lián)體？
“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)將近80%的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有融入醫(yī)聯(lián)體。”9月1日，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)郝德明在全國(guó)醫(yī)協(xié)體建設(shè)發(fā)展論壇上說，“如果參照醫(yī)聯(lián)體以本地區(qū)網(wǎng)格化管理，也不符合我們行業(yè)特點(diǎn)，我們的行業(yè)特點(diǎn)是數(shù)量大、體量小，所以我們要跨省、跨區(qū)域協(xié)作，才會(huì)形成優(yōu)勢(shì)。”
“多學(xué)科醫(yī)療協(xié)作體”是中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)根據(jù)國(guó)家醫(yī)聯(lián)體和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策，組織全國(guó)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域開展專科醫(yī)療協(xié)作，并依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了云平臺(tái)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融入國(guó)家分級(jí)診療體系建設(shè)。
據(jù)介紹，目前醫(yī)協(xié)體云平臺(tái)入駐的各類機(jī)構(gòu)總數(shù)已達(dá)1003家，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)962家，第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)41家。郝德明副會(huì)長(zhǎng)認(rèn)為，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)協(xié)體已經(jīng)成為醫(yī)聯(lián)體的第五種模式，它最大的價(jià)值就是把全國(guó)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合起來(lái)，共同推進(jìn)醫(yī)療資源下沉和分級(jí)診療體系建立。
對(duì)于為什么近80%的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)不了醫(yī)聯(lián)體，郝德明副會(huì)長(zhǎng)也給出了他的解釋。
醫(yī)聯(lián)體明確是以公立醫(yī)院為前提，公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于兩個(gè)不同的利益共同體，醫(yī)聯(lián)體的指揮權(quán)在公立醫(yī)院手中。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)只有一個(gè)，公立和非公立的都去做，而隨著醫(yī)改推進(jìn)，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的灰色收入空間漸漸沒了。基層首診之后，三甲醫(yī)院門診量也減少了。雖然公立醫(yī)院定位是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，但公立醫(yī)院發(fā)的獎(jiǎng)金和工資基本是靠醫(yī)院自己賺來(lái)的。公立醫(yī)院也在跑馬圈地，也在給科室定業(yè)務(wù)指標(biāo)，所以公立醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體不愿意讓非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)來(lái)。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)給非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了什么影響呢？郝德明指出，社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)不了醫(yī)聯(lián)體，意味著病人轉(zhuǎn)診不到這里來(lái)，患者就會(huì)減少，今年門診量減少，明年醫(yī)保額定費(fèi)用就跟著減少，連滾三年，一個(gè)本來(lái)好端端的社會(huì)辦醫(yī)院，就得關(guān)門了。另外，還有一種情況，一個(gè)本來(lái)口碑已經(jīng)很好的社會(huì)辦醫(yī)院，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委貼一個(gè)醫(yī)聯(lián)體單位名單公告，里面沒有非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就給老百姓一個(gè)導(dǎo)向，這個(gè)醫(yī)院不規(guī)范，情況就是這樣。
因此，雖然社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)已經(jīng)達(dá)46.6萬(wàn)余家，其中社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到了2.1萬(wàn)家，占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的63.9%，但郝德明認(rèn)為社會(huì)辦醫(yī)現(xiàn)狀是面廣量大，群龍無(wú)首。“所以非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)有職責(zé)把大家組織起來(lái)，抱團(tuán)取暖，自己能轉(zhuǎn)診和解決的病人自己解決，同時(shí)這個(gè)協(xié)作平臺(tái)又是一個(gè)開放平臺(tái)，向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放，可以形成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生能到非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，也會(huì)帶來(lái)病人。”
“社會(huì)辦醫(yī)還有很多問題，最大的問題就是政府還沒有下定決心。”郝德明副會(huì)長(zhǎng)說，“我們的醫(yī)療政策，還分社會(huì)辦醫(yī)政策和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策，同樣是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還分親疏遠(yuǎn)近，我們已經(jīng)向國(guó)務(wù)院建議，應(yīng)該把醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部脫鉤，衛(wèi)健委又管醫(yī)院又辦醫(yī)院，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)就永遠(yuǎn)得不到平等待遇。最近在審議《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，要求社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在稅收、土地、人才培養(yǎng)、教育培訓(xùn)、職稱晉升、醫(yī)保等方面，都要和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇，這會(huì)帶來(lái)一個(gè)顛覆性的改變。過去我們收到很多個(gè)文件，但都叫好不叫座，都執(zhí)行不了，我相信‘基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法’頒布后，我們社會(huì)辦醫(yī)就有了法律保障。”
對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)的現(xiàn)狀，郝德明也有著清醒的認(rèn)識(shí)。他表示，社會(huì)辦醫(yī)經(jīng)過了爆發(fā)式的發(fā)展，帶來(lái)了很多問題，行業(yè)社會(huì)信用度低、服務(wù)能力弱，通過醫(yī)協(xié)體也可以進(jìn)行二次洗牌，對(duì)服務(wù)能力差，尤其是搞坑蒙拐騙、有嚴(yán)重不良社會(huì)影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不允許加入醫(yī)協(xié)體。通過醫(yī)協(xié)體這個(gè)平臺(tái)，推出一批社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“紅名單”，名單里的機(jī)構(gòu)就是好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公眾可以通過平臺(tái)查詢。
郝德明說：“我們協(xié)會(huì)已經(jīng)從8月1號(hào)推出了可以在線簽約的《全國(guó)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)承諾書》，建立了《全國(guó)社會(huì)辦醫(yī)陽(yáng)光平臺(tái)》，每周更新發(fā)布簽約機(jī)構(gòu)名單，如果你連誠(chéng)信服務(wù)都不能承諾，那這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題就大了。希望通過這些來(lái)維護(hù)我們行業(yè)的信譽(yù)，重塑社會(huì)辦醫(yī)的形象，徹底改變過去長(zhǎng)期困擾我們的‘政府不放心、社會(huì)不認(rèn)可、百姓不滿意’。”