中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團(tuán)體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
社會辦醫(yī)被醫(yī)聯(lián)體邊緣化？醫(yī)協(xié)體來了！
社會辦醫(yī)被“醫(yī)聯(lián)體”邊緣化？
眾所周知，根據(jù)2015年國務(wù)院出臺的分級診療制度建設(shè)時間表，到2020年要基本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的符合我國國情的分級診療制度。距離完成目標(biāo)只有一年，可謂時間緊、任務(wù)重。
根據(jù)2019年5月國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的全國醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況顯示，截至2019年2月底，民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)超過2.1萬家。與2018年2月底比較，民營醫(yī)院新增2185家。此外，在國家大力度放開診所的政策下，診所數(shù)量也在快速涌現(xiàn)。
然而在全國多地轟轟烈烈地開展“醫(yī)聯(lián)體”、“醫(yī)共體”建設(shè)的時候，遺憾的是，社會辦醫(yī)作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分及生力軍，在全國多地未能進(jìn)入“醫(yī)聯(lián)體”和“醫(yī)共體”建設(shè)圈。
9月1日，在中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會舉辦的全國醫(yī)協(xié)體建設(shè)發(fā)展論壇新聞發(fā)布會上，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常務(wù)副會長兼秘書長郝德明表示，把社會辦醫(yī)排擠出“醫(yī)聯(lián)體”并不符合國家支持發(fā)展社會辦醫(yī)的改革精神，而是一些地方的公立醫(yī)院和地方相關(guān)主管部門對于社會辦醫(yī)有偏見，不愿意讓社會辦醫(yī)進(jìn)入“醫(yī)聯(lián)體”，以至于“醫(yī)聯(lián)體”成為了一些地方公立醫(yī)院跑馬圈地的工具。
郝德明表示，一位處在縣域民營醫(yī)院院長向其反映，根據(jù)當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生主管部門發(fā)布的“醫(yī)聯(lián)體”成員公告，民營醫(yī)院并未被納入，容易讓老百姓產(chǎn)生當(dāng)?shù)孛駹I醫(yī)院因不規(guī)范才未被納入“醫(yī)聯(lián)體”的誤解，此外，病人直接從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院，讓當(dāng)?shù)匾恍┥鐣k醫(yī)院陷入病源困境。
郝德明還舉例，甚至出現(xiàn)了一些省份，不僅出現(xiàn)了7000-10000張床位的公立醫(yī)院，過度擴(kuò)張醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量，并將虹吸病源的“手”廣泛伸向基層醫(yī)院，甚至把當(dāng)?shù)氐拿駹I醫(yī)院不少優(yōu)秀人才都給虹吸走了，甚至把小病當(dāng)大病治，亂花醫(yī)保費(fèi)用，有的地方甚至把過度擴(kuò)張公立醫(yī)院的所謂“能力”還提撥為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)上臺后竭力打壓社會辦醫(yī)，這讓當(dāng)?shù)匾恍┮呀?jīng)堅(jiān)持了10-20年的社會辦醫(yī)界人士非常痛心。
社會辦醫(yī)“醫(yī)協(xié)體”來了！
據(jù)郝德明介紹，為解決上述這一問題，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會作為經(jīng)國家批準(zhǔn)的從事全國社會辦醫(yī)工作的國家一級行業(yè)協(xié)會，在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立多學(xué)科醫(yī)療協(xié)作體——“醫(yī)協(xié)體”，以充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在多元辦醫(yī)、促進(jìn)發(fā)展的作用。
郝德明表示，“醫(yī)協(xié)體”的核心特色就是堅(jiān)持以市場決定資源配置的理論為指導(dǎo)思想，充分體現(xiàn)社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的體制優(yōu)勢，充分考慮和保障醫(yī)協(xié)體成員的生存與發(fā)展利益，而不是靠拉郎配和行政命令。
據(jù)介紹，“醫(yī)協(xié)體”由中心醫(yī)院、合作醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)及第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。支持一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同科室與多個專科醫(yī)協(xié)體建立合作關(guān)系，以跨區(qū)域開展專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)協(xié)同運(yùn)作方式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐，為發(fā)展不平衡的醫(yī)院提供能力建設(shè)服務(wù)。
據(jù)悉，目前已經(jīng)建立了39個專科“醫(yī)協(xié)體”中心醫(yī)院，以醫(yī)協(xié)體中心醫(yī)院為龍頭，帶動了近千家成員醫(yī)院。“醫(yī)協(xié)體”輻射成員醫(yī)院，既有社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、也有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；既有專科醫(yī)院、也有綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科科室。
此外，在“醫(yī)協(xié)體”建設(shè)和推廣基礎(chǔ)上，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會還主導(dǎo)建立了“全國多學(xué)科醫(yī)療協(xié)作云平臺——醫(yī)協(xié)云”，為創(chuàng)造和搭建有利于醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、人才交流與合作，有利于推進(jìn)社會辦醫(yī)融入“醫(yī)聯(lián)體”，有利于促進(jìn)國家有關(guān)社會辦醫(yī)政策更好落地。
據(jù)“醫(yī)協(xié)體”云平臺營運(yùn)中心執(zhí)行主任趙曉冬介紹，在“醫(yī)協(xié)體”云平臺，凡屬“醫(yī)協(xié)體”的中心或成員單位，均可充分發(fā)揮和利用該平臺的醫(yī)療資源，開放和結(jié)合第三方醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查中心、藥品配送機(jī)構(gòu)、健康體檢機(jī)構(gòu)、健康保險機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)的協(xié)作通道，提供連貫性的醫(yī)療服務(wù)和機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。
此外，平臺還提供整體化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提供患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方服務(wù)，服務(wù)社會辦醫(yī)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教學(xué)、科研協(xié)作等功能，可以開展醫(yī)學(xué)、管理課程視頻直播，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用和常見多發(fā)疾病診療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)能力、效率和管理水平。
最后，趙曉冬表示，隨著AI、5G時代的到來，越來越多的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)“源頭助力國家醫(yī)改分級診療”目標(biāo)。