中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構、相關企事業(yè)單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展是否醫(yī)療市場化？
近日，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部聯(lián)合印發(fā)《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題的通知》，要求充分發(fā)揮市場機制作用，運用價格杠桿鼓勵社 會辦醫(yī)，擴大醫(yī)療服務供給，促進醫(yī)療領域有序競爭和健康發(fā)展。國家發(fā)改委有關負責人表示，放開非公立醫(yī)療機構服務價格后，不會出現(xiàn)集中漲價局面，不會增加 患者負擔。
放開非公立醫(yī)療機構(俗稱“民營醫(yī)院”)的服務價格，與政府簡政放權的時代背景相契合，旨在發(fā)揮市場對資源的配置作用，鼓勵社會辦醫(yī)，緩解民眾看病難問題。我國雖早就允許民資進入醫(yī)療領域，但民營醫(yī)院的發(fā)展一直步履維艱，規(guī)模偏小，目前在醫(yī)療市場所占比重僅為10%左右。制約民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸之一，就是政府對醫(yī)療價格實行管制，民營醫(yī)院既不能獲得財政支持，又難以靠醫(yī)療服務賺取合理利潤，很多民營醫(yī)院生存艱難，極大影響了民 資進軍醫(yī)療市場的積極性。
放開民營醫(yī)院的服務價格，不僅是民營醫(yī)院的福音，而且對社會、對民眾有著多重利好。其一，可以吸引更多民資進入醫(yī)療領域，彌補醫(yī)療資源不足，擴大醫(yī)療服務 供給，緩解看病難問題；其二，可以為民眾提供多層次、多元化醫(yī)療服務，滿足不同人群對醫(yī)療服務的個性化、特色化需求；其三，有利于激活醫(yī)療市場的競爭， “倒逼”公立醫(yī)院提高服務效率和質(zhì)量；其四，當民營醫(yī)院分流一部分患者，政府就可以騰出更多資源提升基本醫(yī)療服務品質(zhì)。
放開民營醫(yī)療服務價格，雖有預期中的多重利好，但人們最擔心的是，總體醫(yī)療價格會不會因為民營醫(yī)院的“攪局”而水漲船高，即民營醫(yī)院的服務價格漲上去了， 公立醫(yī)院的服務價格會不會借機變著花樣地上漲。雖然國家發(fā)改委有關負責人表示“不會增加患者負擔”，但這個表態(tài)對于民眾未必是一顆“定心丸”。公立醫(yī)院同 樣具有強烈的逐利沖動，過去民營醫(yī)院服務價格沒有放開，一些公立醫(yī)院尚且亂收費，以后有了民營醫(yī)院服務高收費、人員高收入的“參照系”，一些公立醫(yī)院亂漲 價、亂收費可能變得更加理直氣壯，而相關部門的監(jiān)管也可能睜只眼閉只眼。這無疑是人們最不愿意看到的結果。
必須明確的是，放開民營醫(yī)院的服務價格，絕不等于醫(yī)療完全市場化。肇始于上世紀90年代的第一輪醫(yī)療改革，就是因為誤入“醫(yī)療市場化”歧途，此輪醫(yī)療改革 切不可重蹈覆轍。放開民營醫(yī)院服務價格，相當于實行醫(yī)療服務價格“雙軌制”——民營醫(yī)院的服務價格實行市場調(diào)節(jié)，公立醫(yī)院的服務價格實行政府定價，前者交 由市場去管，后者則由政府來管。“雙軌制”界線分明，不可混為一談，民營醫(yī)院服務價格放開后，政府對公立醫(yī)院服務價格的監(jiān)管不僅不能放松，反而應該更加嚴 格和嚴厲，其中對基本醫(yī)療服務價格的監(jiān)管是重中之重，以保證公立醫(yī)院的公益屬性。
唯有嚴格管好公立醫(yī)院的服務價格，真正做到“不會增加患者負擔”，放開民營醫(yī)院服務價格的多重利好才能從預期變成現(xiàn)實。