中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會(huì)組織。更多>>
從“補(bǔ)充”嬗變?yōu)椤爸匾M成部分” 社會(huì)辦醫(yī)“化蛹成蝶”量變期待質(zhì)變 ——訪中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長郝德明教授
萌芽于改革開放初期，社會(huì)資本進(jìn)入我國醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)40余年。從早期承包科室、開設(shè)小診所，發(fā)展到如今社會(huì)辦醫(yī)遍地開花、眾多優(yōu)質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)品牌被業(yè)界和社會(huì)認(rèn)可，40余年來，我國社會(huì)辦醫(yī)格局發(fā)生了翻天覆地的變化。12月28日，由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)主辦，武漢市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)承辦的“中國社會(huì)辦醫(yī)示范啟動(dòng)大會(huì)”將在漢召開。大會(huì)前夕，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長郝德明接受了武漢晚報(bào)專訪。他表示：社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展至今，已經(jīng)到了量變到質(zhì)變高質(zhì)量發(fā)展再起航的時(shí)期。
社會(huì)資本大舉進(jìn)軍醫(yī)療
馬云曾放出預(yù)言，“中國下一個(gè)首富，一定在大健康領(lǐng)域”。
在目前政策紅利下，社會(huì)辦醫(yī)如雨后春筍持續(xù)爆發(fā)，呈快高速發(fā)展態(tài)勢。郝德明說，現(xiàn)在全國每天新增六七家社會(huì)辦非公立醫(yī)院、百余家門診部與診所，明年甚至有2萬多張床位的航母級(jí)社會(huì)辦非公立醫(yī)院開業(yè)。
據(jù)悉，這家將擁有2萬余張床位的醫(yī)院，就是7月19日開業(yè)、第一期5000余張床位的西安國際醫(yī)學(xué)中心，其規(guī)劃總投入150億元建成大型醫(yī)學(xué)城。
這不是孤例，社會(huì)辦醫(yī)萬張床位時(shí)代已經(jīng)來臨。
公開數(shù)據(jù)顯示，萬張床位的社會(huì)辦醫(yī)療集團(tuán)名單，還有華潤醫(yī)療、北大醫(yī)療、海爾醫(yī)療、奧克斯醫(yī)療、中信醫(yī)療、寶石花醫(yī)療、中信弘慈、新風(fēng)醫(yī)療、和康醫(yī)療、今日健康、遠(yuǎn)東醫(yī)療、復(fù)星醫(yī)療和宜華健康等，床位數(shù)已經(jīng)成為很多醫(yī)療集團(tuán)建立起的規(guī)模化競爭門檻。
郝德明表示，以新風(fēng)醫(yī)療、海爾醫(yī)療、一方集團(tuán)和富立集團(tuán)等其他產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型上市公司積極進(jìn)軍醫(yī)療為例，說明了社會(huì)資本辦醫(yī)熱情高漲成為趨勢。
據(jù)悉，就在今年，萬達(dá)集團(tuán)董事長王健林宣布正式全面進(jìn)軍醫(yī)療，未來5年醫(yī)療行業(yè)會(huì)成為集團(tuán)的支柱，包括在上海、成都、青島建設(shè)3座綜合性國際醫(yī)院的萬達(dá)健康。
近年，很多房地產(chǎn)企業(yè)尋找新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，都看準(zhǔn)了醫(yī)療健康行業(yè)，包括綠地、富立、碧桂園、萬科、恒大等在內(nèi)的30多家房地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)軍了醫(yī)療健康領(lǐng)域。近期網(wǎng)爆香港前財(cái)政司司長、現(xiàn)任南豐集團(tuán)和新風(fēng)天域董事長梁錦松，領(lǐng)銜對(duì)和眭家醫(yī)療股權(quán)重組并購的成功案例，表明醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將成為國民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的支柱產(chǎn)業(yè)。
社會(huì)辦醫(yī)
成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“重要組成部分”
我國社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展經(jīng)歷了幾個(gè)主要階段：
20世紀(jì)80年代開始，以莆田系為代表的社會(huì)資本開始進(jìn)入醫(yī)療市場。當(dāng)時(shí)社會(huì)辦醫(yī)的形式主要是開設(shè)“老中醫(yī)”門診、性病門診等。
20世紀(jì)90年代初期，社會(huì)辦醫(yī)開始了第一次升級(jí)，通常以承包、托管公立醫(yī)院科室的方式取得執(zhí)業(yè)資格。
2000年左右，社會(huì)辦醫(yī)迎來第二次升級(jí)，社會(huì)資本開始獨(dú)立開辦醫(yī)院。
我國社會(huì)辦醫(yī)出現(xiàn)至今，其在國家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中扮演的角色不斷嬗變。
郝德明說，新中國成立70年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)成經(jīng)歷了3個(gè)階段的變化，第一階段由單一的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成；第二階段引入非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)充；第三階段非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為重要組成部分和重要力量。
今年6月，國家衛(wèi)健委等十部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，開頭就明確了社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位，即社會(huì)辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求并為全社會(huì)提供更多醫(yī)療服務(wù)供給的重要力量。這代表未來我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將由政府和社會(huì)共同組成，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，政府要有作為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，市場要有活力作為。
社會(huì)辦醫(yī)量變期待質(zhì)變
國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，截至2019年9月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)100.8萬個(gè)，其中社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的530%以上;醫(yī)院3.4萬個(gè)，其中公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，社會(huì)辦非公立醫(yī)院2.2萬余個(gè)，社會(huì)辦非公立醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的65%。
不過，在機(jī)構(gòu)數(shù)量急劇增加的同時(shí)，社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)量僅占20%左右。社會(huì)辦醫(yī)的量變與質(zhì)變的巨大差距，充分反映了社會(huì)辦醫(yī)還存在著許多需要解決的問題。社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)識(shí)還不充分，不重視醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的建立和醫(yī)院品牌的建設(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，最終造成服務(wù)量少。
過去說的“政府不放心，社會(huì)不認(rèn)可、百姓不滿意”的現(xiàn)象依然存在。所以，老百姓寧可去擁擠的、環(huán)境和體驗(yàn)不是很好的公立醫(yī)院排隊(duì)，也不愿意去社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，這也是造成服務(wù)量少的原因。
郝德明表示，社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)的快速發(fā)展，仍然存在很多短板，這都是社會(huì)辦醫(yī)轉(zhuǎn)型期的問題，不過，這是發(fā)展中的問題，是可以改變的，通過進(jìn)一步深化醫(yī)改是可以解決的。
與公立醫(yī)院有政府背書不同，社會(huì)辦醫(yī)長期以來存在著品牌信任度低的問題，近年來“魏則西”、貴州“歐亞醫(yī)院”等一系列醫(yī)療詐騙事件，使社會(huì)辦醫(yī)信譽(yù)度受到重創(chuàng)。如何才能建立社會(huì)辦醫(yī)的品牌和信任度？難點(diǎn)在哪里？
郝德明表示，社會(huì)辦醫(yī)面廣量大，良莠不齊，主要是社會(huì)辦醫(yī)沒有一個(gè)完善的組織體系進(jìn)行管理。
“不能等出了問題再管，醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)能力是靠培育出來的。” 郝德明說，問計(jì)永續(xù)經(jīng)營路上，社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展正面臨一份全新的時(shí)代問卷。如何實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展穩(wěn)步快走，并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，需要行業(yè)各方一起攜手努力、探索，社會(huì)辦醫(yī)是新生事物，需要的是一視同仁，公平公正，而不是歧視偏見，更不能橫挑鼻子豎挑眼。“其中，提升社會(huì)信用和服務(wù)能力最為關(guān)鍵，也尤顯緊迫。”
公立醫(yī)院以行政管理為導(dǎo)向，建立了一套等級(jí)評(píng)審體系。社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)過去比較亂，沒有國家級(jí)行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。因此，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)以解決行業(yè)問題為導(dǎo)向，制定了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、兩個(gè)管理辦法。
兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是指，建立社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)信用等級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法及其管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)能力星級(jí)評(píng)價(jià)評(píng)級(jí)管理辦法及其管理標(biāo)準(zhǔn)，簡稱為評(píng)信用和評(píng)星級(jí)的“雙評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”。這套“雙評(píng)”標(biāo)準(zhǔn)已被國家標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)納入到國家級(jí)行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)體系，并即將成為國際標(biāo)準(zhǔn)。
郝德明表示，“雙評(píng)”工作給社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的好處可以概括為：兩個(gè)背書、三個(gè)改變。
調(diào)研統(tǒng)計(jì)分析以及醫(yī)院的信息反饋顯示，通過“雙評(píng)”工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了“三個(gè)改變”：第一，醫(yī)療服務(wù)的門診量普遍增加10%以上。第二，成為星級(jí)醫(yī)院有了品牌后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員愿意來談業(yè)務(wù)和合作、執(zhí)業(yè)的醫(yī)生多了，促進(jìn)醫(yī)生流動(dòng)。第三，取得成為國家級(jí)的星級(jí)醫(yī)院是一種榮譽(yù)后，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員自信，增加了醫(yī)院隊(duì)伍的凝聚力，團(tuán)隊(duì)更穩(wěn)定了。
“兩個(gè)背書”首先體現(xiàn)在：第一，協(xié)會(huì)給社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌宣傳提供了背書依據(jù)，他們向社會(huì)可以大膽宣傳自己在信用與能力建設(shè)中所取得的成果;第二，給管理者帶來了第三方整改意見的背書，把醫(yī)院管理者與醫(yī)務(wù)人員間的管理矛盾轉(zhuǎn)移到了行業(yè)協(xié)會(huì)，由行業(yè)協(xié)會(huì)提出更專業(yè)的規(guī)范化管理要求，容易被醫(yī)務(wù)人員理解、接受和形成共識(shí)，避免了陷于被院長領(lǐng)導(dǎo)穿小鞋和刁難的誤解與妄議。
郝德明說，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)作為公正、客觀的第三方，按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社會(huì)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查，組織全國專家對(duì)其進(jìn)行“號(hào)脈問診”“照照鏡子”“洗洗澡”，找出存在的問題，提出指導(dǎo)意見和建議。
“雙評(píng)”為加強(qiáng)行業(yè)自律賦予了創(chuàng)新手段，對(duì)促進(jìn)行業(yè)的健康持續(xù)規(guī)范化發(fā)展帶來了推動(dòng)力，營造形成了爭星創(chuàng)優(yōu)的好氛圍。” 郝德明表示，通過樹立一批紅名單，來傳遞行業(yè)正能量，促進(jìn)醫(yī)院之間的比學(xué)趕超，學(xué)習(xí)優(yōu)秀的醫(yī)院，以后還要解決黑名單的問題，堅(jiān)決清理害群之馬，“雙評(píng)”工作最重要的是推動(dòng)了行業(yè)品牌和口碑建設(shè)。