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協(xié)會(huì)介紹

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會(huì)組織。更多>>

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雙評工作

對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，創(chuàng)星路上不停步

來源：上海海華醫(yī)院 作者：上海海華醫(yī)院 發(fā)布：2020-09-16 15:07


為了更好地加強(qiáng)管理、提高質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)、全面提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展再上新臺階，爭創(chuàng)信用等級“AAA”，服務(wù)能力“五星”。今年年初，上海海華醫(yī)院申請參加中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)（以下簡稱“協(xié)會(huì)”）社會(huì)信用等級與服務(wù)能力星級評價(jià)（以下簡稱“雙評”）。


什么是“雙評”？

雙評旨在“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”，堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展獨(dú)立客觀的第三方評價(jià)。其中包括社會(huì)信用等級評價(jià)和服務(wù)能力星級評價(jià)兩大板塊。


社會(huì)信用等級評價(jià)主要包括：

醫(yī)院的誠信與信用建設(shè)、財(cái)務(wù)狀況與信用風(fēng)險(xiǎn)分析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體情況分析等多維度，一級指標(biāo)3項(xiàng)，二級指標(biāo)10項(xiàng)，三級指標(biāo)31項(xiàng)，四級指標(biāo)81項(xiàng)。


服務(wù)能力星級評價(jià)主要包括：

誠信與信用建設(shè)、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、護(hù)理與醫(yī)院感染控制管理、醫(yī)院服務(wù)與醫(yī)院文化、醫(yī)院信息化建設(shè)、創(chuàng)新品牌加分7部分內(nèi)容，其中一級指標(biāo)62項(xiàng)，二級指標(biāo)208項(xiàng)。


1

迎評準(zhǔn)備


為確保雙評創(chuàng)建工作得以落實(shí)，在嚴(yán)守新冠肺炎疫情防控要求的同時(shí)，上海海華醫(yī)院在迎評準(zhǔn)備期間開展了“四步實(shí)施法”。


01

建章立制抓高層

今年2月3日，召開雙評專項(xiàng)院長辦公會(huì)議。


3月13日，發(fā)布《關(guān)于成立迎評工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》紅頭文件，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。制定實(shí)施方案，建立督辦機(jī)制，明確負(fù)責(zé)追究。


3月16日，雙評工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開雙評工作啟動(dòng)會(huì)議，會(huì)上對雙評評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)分解，夯實(shí)責(zé)任到部門。

3月30日，組織雙評工作領(lǐng)導(dǎo)小組就模擬自查評分情況進(jìn)行匯報(bào)，并就欠缺項(xiàng)討論部署解決對策。



02

分解目標(biāo)抓中層

5月27日，召開雙評工作協(xié)調(diào)總結(jié)會(huì)，再次逐條確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，通知匯總歸檔要求，做好迎評準(zhǔn)備。

03

宣傳發(fā)動(dòng)抓基層

醫(yī)院開展門診環(huán)境6S管理、“最多跑1次”便民措施、各種應(yīng)急演練，并且于8月內(nèi)組織了4次雙評應(yīng)知應(yīng)會(huì)模擬考試。

04

學(xué)習(xí)對照抓短板

聘請教授輔導(dǎo)，外送學(xué)習(xí)取經(jīng)，學(xué)習(xí)對照補(bǔ)差，做到全院提高。


6月11日，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長閆東方一行蒞臨上海海華醫(yī)院進(jìn)行雙評調(diào)研、指導(dǎo)工作，對醫(yī)院存在的不足和問題提供建議。


6月18日，醫(yī)院派雙評工作主要負(fù)責(zé)人參加華東地區(qū)社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)評價(jià)啟動(dòng)會(huì)暨培訓(xùn)。


2

雙評現(xiàn)場


9月8日，上海海華醫(yī)院作為參評單位，迎來中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)評價(jià)專家組現(xiàn)場評價(jià)，順利圓滿地完成了現(xiàn)場能力評價(jià)工作。

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長、上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長、華東區(qū)社會(huì)辦醫(yī)雙評工作總負(fù)責(zé)人閆東方、上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長、上海地區(qū)雙評工作協(xié)調(diào)人鐘菊華、嘉定區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)秘書長何翠英、各評價(jià)專家、上海海華醫(yī)院院長李軍、副院長羅明及醫(yī)院各職能部門負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參加了評價(jià)啟動(dòng)會(huì)。

圖｜評價(jià)現(xiàn)場集體合影

上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長鐘菊華主持會(huì)議，并依次介紹各評價(jià)專家。

圖｜上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長鐘菊華


啟動(dòng)會(huì)后，由18名專家組成的評價(jià)專家組分為5個(gè)大組，對醫(yī)院誠信與信用、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、創(chuàng)新服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室管理、信息管理、護(hù)理、影像、院感、超聲、臨床、藥學(xué)等項(xiàng)目，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場查看、技能考核等方式進(jìn)行對標(biāo)評價(jià)。

評價(jià)結(jié)束后，專家組召開了閉門會(huì)議，討論形成此次評價(jià)意見，并進(jìn)行現(xiàn)場反饋。

圖｜協(xié)會(huì)副會(huì)長閆東方總結(jié)講話


3

評價(jià)反饋


總體呈現(xiàn)三大亮點(diǎn)：


醫(yī)院辦院方向正確，注重內(nèi)涵建設(shè)，品牌特色形成，愿景目標(biāo)清晰

醫(yī)院管理精細(xì)，服務(wù)流程規(guī)范，質(zhì)量安全上乘，效益產(chǎn)生明顯

設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，績效分配合理，人員培訓(xùn)到位，醫(yī)院文化打造成功


并提出了三點(diǎn)建議：


醫(yī)院要高度重視、聚焦此次雙評過程中評價(jià)專家提出的不足和薄弱之處，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行整改，將整改落在實(shí)處，真正做到“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”，鞏固成果，不放松對醫(yī)院自身的要求。

加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)，對標(biāo)國際國內(nèi)一流，緊緊扭住學(xué)科人才建設(shè)的牛鼻子，從人才隊(duì)伍建設(shè)到綜合發(fā)展目標(biāo)，利用品牌宣傳、市場策劃做出更可行的學(xué)科建設(shè)實(shí)施方案，繼續(xù)將特色專科手外科發(fā)揚(yáng)光大，同時(shí)有一個(gè)綜合的目標(biāo)；強(qiáng)化和政府有關(guān)部門、醫(yī)保有關(guān)部門的溝通，要在守法依規(guī)的基礎(chǔ)上做大業(yè)績。

 嚴(yán)抓管理，始終將依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)放在醫(yī)院建設(shè)的突出位置，加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，重細(xì)節(jié)、強(qiáng)規(guī)范、抓日常、講實(shí)效。

4


整改會(huì)議


9月11日下午，醫(yī)院組織全員中層以上干部召開雙評整改會(huì)議。


圖｜會(huì)議現(xiàn)場


醫(yī)院根據(jù)評價(jià)專家提出的不足和薄弱之處，將問題匯總、分解、細(xì)化，落實(shí)到每一個(gè)職能部門，要求部門拿出整改計(jì)劃及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

李軍院長在整改會(huì)議上首先向全院員工表達(dá)了感謝。同時(shí)，他指出，雙評只是起點(diǎn)，成績代表過去。我們要保持清醒的頭腦，認(rèn)清自己的差距和不足，能立即整改的就立即整改，需要醫(yī)院硬件、軟件的支持，我們就拿出計(jì)劃，并監(jiān)督落實(shí)。


圖｜李軍院長在整改會(huì)議上講話

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院立足之本，通過此次評價(jià)，讓質(zhì)量與安全意識深深植入每一個(gè)員工的腦海中，并體現(xiàn)在日常工作中。落實(shí)到每一次急診、每一次治療、每一臺手術(shù)、每一份病歷中去，形成全員努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的氛圍，真正踐行“服務(wù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)、創(chuàng)造幸福、實(shí)現(xiàn)價(jià)值”的核心價(jià)值觀，回歸醫(yī)療本質(zhì)，為百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，辦成“政府放心、百姓滿意、員工幸福、社會(huì)公認(rèn)”的標(biāo)桿醫(yī)院。